醫院感染的分類
醫院感染按病原體來源分類,可分為內源性感染和外源性感染兩大類。
一、內源性感染
內源性感染也稱自身感染,病原體來自患者自身的體內或體表,部分是人體定植、寄生的正常菌群,在正常情況下對人體無感染力,不致病,在一定條件下可成為條件致病菌,引起各種內源性感染,例如醫院使用的留置導尿,由于大腸埃希菌有吸附尿道上皮的特殊能力,大腸埃希菌從原寄居的腸道進入泌尿道而引起泌尿道感染,或病人的局部或全身免疫功能下降,使一些正常菌群在寄居部位穿透粘膜等屏障進入組織或血流引起感染。或由于抗生索的使用引起菌群失調,病人出現的二重感染等。
部分內源性感染微生物則可能是“醫院菌株”,在患者住院期間“醫院菌株”遷移并定植于患者的體表或體內,“醫院菌株”可以是從醫院環境或從其他病人、醫院工作人員處獲得。
內源性感染的發生和機制較復雜,預防內源性感染比較困難,因此也稱為難以預防性感染。
二、外源性感染
外源性感染也稱交叉感染,是指病人間、病人和醫務人員間直接感染,或通過接觸醫院的環境、物品而獲得的感染。病原體來自患者的身休外,如其他病人、醫務人員,未徹底滅菌或污染的醫療器械、血液、血制品、生物制品、醫院環境等。外源性感染通過加強醫院消毒、滅菌、隔離等措施的采用可以達到有效預防和控制。
醫院感染也可按發生感染的部位分類。醫院感染發生的部位可分為泌尿系統感染、呼吸道系統感染、手術部位感染、血液系統感染、胃腸迸系統感染、皮膚和軟組織感染、中樞神經系統感染、心血管系統感染等。