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現代化的醫院建設(建筑材料片)

來源: 時間:2016-10-17 10:09:28 瀏覽次數:

隨著現代醫院建設水平的不斷提高,醫療環境越來越受到人們的重視,環境安全性已成為醫院的重要元素。醫院是特殊的公共區域,在其流動人群中,老弱病殘的聚集比例遠大于一般公共場所,因而對建筑裝飾材料的安全性能提出了很高的要求,醫院工程中建筑裝飾材料應將安全性放在首位。   一、地面裝飾材料    醫院對室內衛生有嚴格的要求,須清潔、環保、無衛生死角。地面材料要求有較好的抗菌和抗酸堿能力,以達到無菌的要求,避免醫院內交叉感染的發生,同時要求地材能有效降低噪音并防滑。因此,在彈性地材中注入一些安全設計,例如樓梯處地材中圓顆粒設計使塵土和液體能分流,增加摩擦系數,降低滑倒的危險,在一定程度上保證就醫者安全。在地材材質方面,要求能有效抵御如香煙等明火的灼燒,減少火災隱患,延長地板的使用壽命。地材中的地板要具有較強的抗污能力,如碘酒及其他污物掉在地上不留污漬。室內靜電的產生,對精密醫療設備產生干擾,影響儀器工作的準確性。所以地板的抗靜電能力也是保障醫療安全的一項措施,如手術室、潔凈病房須采用導靜電或抗靜電地板,病房則要求使用吸音的復合多層式地板等彈性地面材料。    現有的彈性地面材料基本上能滿足上述要求,現代醫院地面多選用環保彈性地面材料。可選擇的彈性地材主要有:橡膠地材、亞麻地材和PVC膠地板等。這3種材料均屬于環保彈性地面材料,性能相似,卻各有優劣。pvc地板花色品種多,施工方便,容易維護,但對基層施工要求高,不耐煙頭,怕利器刮碰。亞麻地板的最大優點是天然環保,具有良好的耐煙頭性能,但是表面多孔,不耐污,安裝困難,溫度低時候容易斷裂。故而,橡膠地板多用于對耐磨性能要求高的場所,但價格較高、著色難,顏色單一、安裝方法要求嚴格。其他地面裝飾材料如地磚、石材則主要在大廳、電梯廳使用。水磨石及水泥地面已較少使用。廁浴、污洗、配餐、消毒間的裝飾材料需防水、防潮、防滑、易清潔,多選用地磚。    二、墻面裝飾材料    墻面裝飾材料有磁磚、壁紙或涂料等,還有進口或國產花崗巖、大理石,也有用環保型PVC作墻面保護材料的。與國外醫院相比,中國有的醫院偏愛大面積地使用國產或進口花崗巖、大理石,并附以異型線條造型,顯示氣派、豪華之感,國外的大部分醫院喜好使用高檔的瓷磚、文化磚、文化石及磯理紋乳膠漆,通過別具匠心的設計,使人耳目一新,充滿親切感。    環保型PVC墻面材料有耐刮、耐磨、易清潔、色彩豐富的特點,同時防撞、抗沖擊,可考慮大規模使用。    大面積的采光玻璃可采用不銹鋼駁接結構或橫向分割的條型鋼中空玻璃結構。大門或區間門,一般采用不銹鋼或型鋼平開感應自動門,大廳正門入口處可設雙層門,以節省能源。過廳、走廊,在顯要位置可適當利用藝術玻璃、文化石、特殊紋理的木夾板、花紋不銹鋼或皮革軟包等作造型處理。并設置專門燈光,既增加了氣氛,又可達到強調技術因素的作用。較小規模的專科醫院或診所,也可采用木飾面、鋁塑板造型飾面,但因為使用壽命較短,除特殊效果外一般較少使用。    另外,目前還有針對醫院空間特點的新技術型材料,如殺菌彩色乳膠漆、納米涂料和抗菌玻璃等。在選用時,需注意材料的合理性和實用性,不宜簡單、盲目地使用,如廁所、衛生間的裝飾材料需防水、易清潔;手術室應采用抗菌玻璃隔層;醫院的走廊、病房適合使用殺菌型彩色乳膠漆等。    三、天花裝飾材料    天花一般以輕鋼龍骨石膏板、硅酸鈣、礦棉板、鋁扣板等材料吊頂,考慮清潔因素,吸聲較好的礦棉板卻很少使用;公共空間適宜采用輕鋼龍骨石膏板、硅酸鈣板,而公共走廊、行政辦公、科教室、檢驗、治療、處置室等輔助用房,可采用凹槽龍骨的硅鈣板或礦棉板做吊頂,這種材料具有吸音、防霉、質輕、易清潔、便于切割更換等優點;至于衛生間,可選鋁扣板吊頂。    四、管線與布線    醫療環境除了舒適性之外,安全性也是重要因素。醫院內給水、采暖、空調、蒸汽等管道、線路繁多且路線較長,主干線宜采用管溝集中鋪設、分區供應的辦法,便于日常維修與管理,也可節約能源。在檔案室以及辦公室中,雜亂無章的電線、網線等往往成為了安全的潛在“陷阱”。這時若采用架空地板,將繁雜的網線等收納于地下,既保證了室內整潔美觀,又提高了環境的安全系數,也可一次性從墻面放管、由天花上引入。    五、防護類材料    現代醫院的輔助檢查儀器以及特殊檢查設備的種類越來越多,而設備對其使用環境有著特殊的要求。需要醫院做防護的醫療設備主要分為兩類:一類為具有放射性能量的設備,如放療用的加速器、檢查用的CT、ECT、PEC-CT、介入用DSA等醫療儀器。對于此類設備,主要是對機器使用時所產生的中子、γ射線、χ射線的防護,一般來說小能量射線的防護可用鋇漿(水泥砂漿摻硫酸鋇)抹灰處理;大能量的射線則需要用混凝土或鉛板防護,如遇特殊要求使用玻璃則根據設備要求選用相應量的含鉛玻璃;另一類則為產生電磁的醫療設備,如核磁共振,此類則一般用銅板屏蔽即可,玻璃則使用含有銅網的磁屏蔽玻璃。    在PEC-CT的藥品合成室,不僅需要有放射性防護措施,還需要采用潔凈設計以滿足國家藥品管理規范。相似的還有手術室中的介入手術間等。對于醫院建筑材料的選用,也要結合設備要求,注意設備中禁止使用的材料,如在加速器房間中,不要使用銅、鋁等金屬活化性高的材料,核磁共振房間則不能使用鐵制器具。    六、潔凈類材料    在醫院的組成單元中,潔凈區域是很重要的一個組成部分,并有著其特殊的使用要求。因此,潔凈區域的特殊建筑材料是一個很重要的類別。醫院對潔凈有要求的區域主要為:手術室、ICU、中心供應室及各種實驗室等。    依中國醫院目前潔凈工程的整體水平及工程造價的承受能力,在手術室的手術間、供應室潔凈區、實驗室中,一般選用以下材料:墻面、天花可使用電解鋼板、不銹鋼板、防銹鋁板、彩鋼板類金屬材料和卡索板、抗倍特板、酚醛樹脂板等非金屬材料;地面材料則選用彈性地板。    在手術室的其他區域、供應室的清潔區、污染區中除選用手術間的材料外,一般從降低成本方面考慮,天花可選鋁扣板、鋁塑板,墻面可選抗菌乳膠漆,地面則可用彈性地板(非抗靜電)、地磚、水磨石等。這些材料各有優缺點,在材料選用過程中,要根據醫院的手術人次,后期維護周期等各有關因素,謹慎選用材料以達到性價比的最佳效果。    七、防撞扶手及無障礙設計    目前防撞型扶手(一般為PVC成品)已成為醫院走廊的必備設施,它既可以方便患者,又可以防止擔架車、藥車對墻面的損壞,減少或避免行動不便者(如老人、受腳傷及虛弱的患者)跌倒時受傷的危險程度。除了具有實用功能,它還兼具裝飾功能。    現代醫院設計中已將無障礙設計理念融入現實中。國內不少醫院設計時考慮了盲人的需求,在醫院中鋪設了盲道。在公共區域中通過建筑材料橫條、凸點、直線、年輪狀等圖形設計的變化,從而通過行走觸感或盲棍探測獲取路面停止、直行、轉彎等訊息。    八、一般公共區域用材    在醫院的整體設計中,除了設備用房、潔凈區域外,一般公共區域是占比重最大的一部分。這些公共區域主要是指門急診、病房、醫護辦公室、無防護要求的影像中心、檢驗科室患者等候區等。在這些區域內對于建筑材料的選用基本要求是潔凈、耐用、抗腐蝕等。    這些區域的天花、墻面和其他公建所用的材料相差不大。天花一般為石膏板、鋁扣板等吊頂;墻面越來越多地使用乳膠漆調色以增強藝術性,墻面磚則使用較少;地面用彈性材料較多,地磚、石材則主要在大廳、電梯廳使用。    考慮到醫院內人流量大,人員密集,后期維護與保潔難度較大,因此在選用材料的過程中,以耐用的裝飾材料為宜。在一般醫院建設中不銹鋼這種潔凈度高、耐磨性強、擦洗容易的材料成為首選。醫院的護士站、交款取藥窗口和配藥臺等家具配套小件主要使用此種材料。隨著技術的發展,家具臺面、窗臺板中色麗石也廣泛應用起來。    一些體現人性化的建筑材料也比較常見,如陽角處設不銹鋼或PVC成品護角;門上設置不銹鋼或鋁塑板防撞帶;衛生間內設有輸液掛鉤、病房內吊頂上設有輸液導軌;衛生間內多為感應水龍頭等。    九、總結    醫院建設在選擇建筑材料時,應該將建筑材料的安全性放在首位,結合使用壽命、維護清潔方便性和外觀等指標,選擇合適的產品。在經濟高速發展的今天,建筑材料產品更新較快,使得醫院建筑材料難有成系統的國家標準及規范。醫院建筑材料的選擇主要還是靠醫院內部的傳承做法和醫院間的互相交流,因此,我們有必要積累經驗將其系統化、規范化,使以后醫院的建設少走彎路,更好地為人民群眾的健康事業服務。
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