一、手術室凈化管理
1、無菌監督管理
(1)進出手術區的工作人員和患者活動路徑嚴格按預先劃定專用通道,術后一切物品由手術間通往污染走廊的門送出,經污物流線處理。(2)凡進入潔凈手術區入員,要更換手術室的專用衣褲、口帽和托鞋。同時必須遵循手術室規定的一次、二次更鞋流程方可進入相應手術間;手術完畢必須遵循手術室凈化規定的二次、一次更鞋流程方可離開手術室。
2、空氣凈化管理
(1)每天術前30rain由夜班護士開啟運轉凈化空調系統。長時間不用的手術室凈化除做好風口等清潔工作外,使用前應提前開機3h。手術結束由保潔工在清潔工作完畢后關閉手術間控制面板上所有開關。主班護士不定時在控制室檢查各手術間凈化運轉動態,發現問題及時處理。(2)每天晚上6點一7點由夜班護士開啟凈化消毒系統,并在接班后、急診手術結束后和交班前巡視凈化區所有房間,發現問題及時處理。
二、手術室凈化討論
1、加強潔污流線管理
同普通手術室相比,潔凈手術室避免了人員、潔污物品往返于同一線路上可能造成的交叉感染,特別是手術后污染敷料、器械、醫療垃圾等對手術室內部環境的污染。潔凈手術室嚴格的分區和污染物品流線的原則,使術后污物能及時從專用通道運送處理,大大縮短了污物在手術室內停留的時間,極大限度的縮小了污染范圍,有效地提高了手術室凈化空氣的潔凈度。因此,做好潔污流線通道的人、物管理是減少發生交叉感染的重要環節。
2、營造良好手術環境
由于手術過程是動態過程,人的活動造成空氣污染是持續的,往往使手術中空氣細菌含量超標,增加手術感染的危險。凈化手術室空氣細菌含量,在手術準備和手術臨近結束時人員活動最頻繁,將出現兩個明顯高峰,這說明人員流動是手術室空氣細菌數量變化的一個主要原因。