如何選擇凈化空調系統潔凈手術室
在手術床的兩側進行手術。若病人患有傳染病,手術過程中容易發生傳染病毒的傳播,這些因素在設計前均應考慮到。手術室若為新建建筑,所有設備管道的布置空間不受限制。通過對上述條件及各種系統特點的分析,取長補短,再結合醫院潔凈手術部建筑技術規范的規定,就可得出該凈化空調系統應選用集中供給新風的分散式系統。如果設有傳染病手術室,應將其設計成獨立的正負壓切換的手術室。
集中供給新風的分散式系統,既不是純集中式系統,也不是純分散式系統,而是兩者結合,在上述系統選擇時,主要矛盾是使潔凈手術部始終處于受控狀態,始終處于潔凈無菌的狀態,且運行靈活。不能因為某間潔凈手術室停開而影響整個手術部的壓力梯度分布,破壞各房間之間的正壓氣流的定向流動,引起交叉污染。從這個角度分析,似乎應選用集中式系統。但潔凈手術部無塵車間內有不同級別的手術室及潔凈輔助間,集中式系統只能有一個送風狀態點,這樣,不同級別的手術室由于送風量的不同而使有的手術室“過冷或過熱”,影響手術環境的舒適度。在手術室內有時給傳染病人做手術,采用集中式系統很容易形成交叉污熟。除非是集中直流式(全排式)系統,但這種方案因能耗太大而又不可能采用。而潔凈手術室應運行靈活,不能在非手術,期間,也運行凈化空調系統,這樣能耗太大。可見,采用單純的集中式系統,未能很好地解決手術部的主要矛盾。為了潔凈手術室靈活運行,似乎應采用分散式系統,但分散式系統具有壓力不容易控制的缺點。這樣,當某間手術室停用時,很容易使正壓氣流的流向改變,形成交叉污染。所以,不能選用純分散式系統。通過對各系統的優缺點進行比較后發現,只有把集中式系統與分散式系統有機地結合起來(即所謂取長補短),才能很好地解決手術室的主要矛盾。也就是選用集中供給新風的分散式系統,使每個系統中手術室的凈化空調和維持正壓兩大功能分離,又能將整個潔凈手術都聯系在一起。在手術部全部手術室工作期間,兩個系統同時運行;在手術部只有部分手術室工作期間,只需遠行該部分手術室的激立凈化空調機組和正壓送風系統(集中新風系統),既保證部分手術室正常工作,又保證整個手術部的正常壓力分布和空氣定向流動。在手術部非工作期間,具運行正壓送風系統,維持整個手術部正壓,此時,可降低手術部溫、濕度要求,保持其潔凈無菌狀態,節能效果顯著。
系統形式確定后,至于每臺空氣處理機組負擔幾間手術室,由規范的規定確定,如Ⅰ、Ⅱ級浩凈手術室應每間手術室采用獨立的凈化空調系統,Ⅲ、IV級潔凈手術室可2~3間合用一個系統,潔凈手術室應與輔助用房分開設置凈化空調系統。對于傳染病人用的手術室,采用單獨的直排式系統,并保持相對負壓,若設計成正、負壓可切換式,可提高手術室的利用率。給傳染病人做手術時用負壓直排式,給非傳染病人做手術時切換成正壓手術室。